طلب ۱۳.۵ هزار میلیارد تومانی از سازمان تامین اجتماعی/ افزایش پوشش بیمه ای بسته های خدمتی به بازنشستگان

به گزارش خبرگزاری سلامت، حسین رنجبران، روز دوشنبه در یک نشست خبری در آستانه روز بیمه ۱۳ آذر که در شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ برگزار شد، افزود:نزدیک به ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه آتیه‌سازان حافظ هستند که عمدتاً در سنین بالای ۷۰ سال و بازنشستگی قرار دارند به همین دلیل ما به دنبال ایفای مسئولیت اجتماعی خود در این بیمه هستیم. بیمه آتیه‌سازان ۱۳ سال است که با کانون عالی بازنشستگان به عنوان نماینده بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی قرارداد دارد.

وی با اشاره به انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان گفت: در ۸ آذر، قرارداد مجدد با این کانون نهایی شد و جمعیتی بالغ بر ۵ میلیون و ۱۰۰ هزار نفر که پیش‌بینی می‌شود امسال به حدود ۶ میلیون نفر برسد تحت پوشش این بیمه تکمیلی قرار خواهند گرفت و امیدواریم منجر به ایجاد آرامش در اذهان مردم شود.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ تصریح کرد: پس از اعلام فراخوان، بسته‌ای که کانون عالی درخواست می‌کرد خدمات متوسط و طلایی بود که خدمات متوسط و طلایی برای بازنشستگان درنظر گرفته شد که سهم تامین اجتماعی از آن حدود ۲۰ درصد بود و از ۷۲۰ هزار تومان حق بیمه تکمیلی بازنشستگان، سازمان تامین اجتماعی ۲۵۰ هزار تومان را قبول کرد که مابقی را خود فرد پرداخت خواهد کرد. بسته طلایی نیز به صورت اختیاری توسط بازنشستگان قابل انتخاب است که حق بیمه آن یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان بوده و ۲۵۰ هزار تومان آن را سازمان تقبل می‌کند.

وی همچنین به جزئیات سقف تعهدات بیمه‌ای در بسته ۲ پرداخت و تصریح کرد: در بسته ۲، سقف تعهدات در بستری فوق تخصصی در سال گذشته ۸۵ میلیون تومان بود که اکنون این سقف به ۱۰۰ میلیون تومان افزایش پیدا کرده است. در بستری عمومی سقف تعهدات از ۴۰ میلیون تومان به ۵۰ میلیون تومان، آمبولانس از ۵ میلیون به ۶ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی درمان سرپایی از ۶ میلیون تومان به ۷.۵ میلیون تومان رسید.

وی ادامه داد: همچنین اعمال مجاز سرپایی از ۴ میلیون به ۵ میلیون تومان، آزمایش و پاتولوژی از ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان به سه میلیون افزایش پیدا کرد. در رفع عیوب انکساری از ۱۲ میلیون تومان به ۱۴ میلیون تومان و بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج از ۳۵ میلیون تومان به ۴۵ میلیون تومان، افزایش پیدا کرد. ‌

به گفته وی، براساس قوانین بالادستی از جمله قوانین برنامه توسعه آمده که باید پرداختی از جیب مردم حداکثر ۲۵ درصد باشد. در قانون برنامه هفتم پیشرفت، این میزان به حداکثر ۳۰ درصد رسیده است اما اکنون پرداختی از جیب مردم ۶۰ تا ۷۰ درصد عنوان می‌شود که آمار بالایی است.

وی افزود: هزینه‌های درمان به طور سرسام‌آوری در حال افزایش است و از این منظر برخورداری از بیمه‌های تکمیلی اهمیت می‌یابد.